Ацетон в моче рвота прекратилась
23 января 20196496,8 тыс.
Детский организм постоянно совершенствуется и развивается, поэтому на начальном этапе жизни органы могут функционировать не в полной мере.
Это нередко приводит к проблеме нарушения жирового обмена, из-за чего проявляется накапливание ацетона у ребенка. Такое заболевание вызывает неприятные симптомы — тошноту и рвоту, к тому же приводит к снижению жизненной активности малыша.
Конечно, первое, что делают многие родители в такой ситуации — вызывают врача. И правильно! Ведь запах ацетона изо рта, а также специфический запах мочи, внезапная рвота могут свидетельствовать о том, что в крови ребенка повысился уровень ацетона, из-за этого он выделяется в моче и оказывает токсическое действие на организм. Такое состояние достаточно опасно для ребенка, оно непременно требует особого лечения.
Причины появления ацетона в моче у ребенка
Для того чтобы приступить к лечению повышенного ацетона у детей, сначала необходимо выявить причину его появления в организме.
Так называемые кетоновые тела появляются в организме из-за неправильного обмена веществ, то есть при распаде белков и жиров. После этого подобные вещества переходят в процесс окисления, а затем начинают выходить через мочу и выдыхаемый воздух.
Давайте разберемся, почему у ребенка возникает повышенный ацетон в моче, и какие факторы способствуют этому.
- Несбалансированность питания. В пище ребенка преобладают жиры и белки, которые сложно переработать в глюкозу, в результате происходит отложение питательных веществ «про запас». А при необходимости тотчас включается механизм неоглюкогенеза.
- Ферментативная недостаточность, при которой плохо перевариваются углеводы.
- Недостаток глюкозы в пище – малыши остаются без углеводов.
- Повышенный расход глюкозы. Провоцируется стрессовыми состояниями, усилением физической и умственной нагрузки. Также быстрому сгоранию углеводов способствуют заболевания, травмы, операции.
Кроме того, запах ацетона в моче может быть сигналом об инсулиновой недостаточности. При этом необходима срочная консультация эндокринолога, так как возможен риск появления сахарного диабета первого или второго типа.
Какими бы ни были причины данного состояния, родителям нужно вовремя их выявить и постараться предпринять необходимые действия чтобы помочь ребенку.
Как определить наличие ацетона?
Для этого купите в аптеке специальные тест-полоски. Опустите полоску на несколько секунд в детскую мочу и через несколько минут получите результат. Сравните окраску полоски с цветовой шкалой на упаковке теста. Если тест показал наличие ацетона +/- (0,5 ммоль/л) или + (1,5 ммоль/л), то состояние ребенка характеризуется как легкое.
Если результат теста ++ (4 ммоль/л) – это свидетельствует о том, что состояние ребенка средней тяжести. При показателе +++ (10 ммоль/л) речь идет о тяжелом состоянии. В этом случае ребенок нуждается в срочной госпитализации.
Симптомы
Повышенный ацетон у детей имеет следующие симптомы:
- У ребенка полностью пропадает аппетит, он вялый и слабый, много спит, но этот сон похож на забытье при очень высоком уровне ацетона в крови у ребенка.
- Ребенок жалуется на острые боли в районе пупка, у него появляется неудержимая рвота, которая усугубляется попытками его напоить или накормить.
- Тошнота и рвота сопровождаются расстройством стула, повышением температуры тела до 38-38,5 градусов. Часто стул с характерным запахом ацетона, есть запах ацетона изо рта.
- Щеки у ребенка очень красные, пунцовые, наблюдаются обезвоженность и все признаки интоксикации организма.
Попадая в кровь кетоновые тела, быстро распространяются организмом, отравляя его, так ацетон у детей раздражает рвотный центр, что приводит к постоянным рвотам без каких либо признаков отравления. Страдает нервная система, система пищеварения, может развиться сердечнососудистая недостаточность.
Лечение при обнаружении ацетона в моче
Если у вашего малыша впервые появились симптомы ацетонемического криза, необходимо вызвать доктора. Заболевание коварно тем, что предсказать его развитие и реакцию малыша на повышение уровня ацетона очень сложно.
Если у ребенка уже был ацетонемический синдром, то родители уже обрели необходимый опыт и могут самостоятельно справиться с ацетоном и стабилизировать состояние.
Лечение проводится по двум основным направлениям:
- ускорение выведения кетонов;
- обеспечение организма необходимым количеством глюкозы.
Чтобы пополнить дефицитный запас глюкозы, который потерял ребенок, нужно давать ему сладкий чай, желательно с медом, регидрон, компоты, раствор глюкозы. Чтобы не было повторной рвоты, нужно поить ребенка каждые 5 минут, давая по чайной ложке жидкости, особенно важно поить ребенка ночью.
Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды.
Для выведения кетонов ребенку выполняется очистительная клизма, назначаются энтеросорбенты (Смекта, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель). Отпаивание и увеличение количества выделяемой мочи тоже будет способствовать выведению кетонов, поэтому сладкое питье чередуют со щелочной минеральной водой, обычной кипяченой водой, рисовым отваром.
Помните, что нельзя ни в коем случаи заставлять ребенка кушать. Если он захотел есть, можно предложить ему пюре с картофеля или моркови, суп с овощей, яблоко запеченное и сухое печенье.
При этом нужно постоянно следить за уровнем ацетона в моче. Если состояние ребенка не улучшится, то, скорее всего, врач назначит внутривенное введение жидкостей, которые борются с обезвоживанием и кетоновыми телами. Такое лечение, скорее всего, будет проходить в стационарных условиях. При правильно назначенном лечении все симптомы исчезнут через неделю.
Если ацетонемический криз возвращается постоянно, необходимо изменить образ жизни малыша и прописать специальную диету.
Диета
Чтобы не допустить повторного развития ацетонемического криза, важно придерживаться определенных правил в питании. Из рациона ребенка убираются продукты способные повышать уровень кетонов крови:
- жирные сорта мяса и рыбы,
- наваристые бульоны,
- грибы,
- маринады,
- сметана,
- сливки,
- субпродукты,
- копчености,
- щавель,
- помидоры,
- апельсины,
- кофе и какао-продукты.
Запрещается давать ребенку фастфуд, газированные напитки, чипсы, сухарики и другие продукты, насыщенные консервантами и красителями. В меню ежедневно должны присутствовать легкоусвояемые углеводы (фрукты, печенье, мед, сахар, варенье) – в разумных количествах.
Источник
Äèàáåò. Âû âñå çíàåòå ýòó áîëåçíü, íî âðÿä ëè ðåàëüíî ïðåäñòàâëÿåòå ÷òî ýòî òàêîå, åñëè íå ñòàëêèâàëèñü ñ íèì â æèçíè. ß ðàññêàæó ñâîþ èñòîðèþ, êîòîðàÿ èçìåíèëà ìîþ æèçíü ñ 21 àïðåëÿ 2019 ãîäà. Ñåãîäíÿ ðîâíî ìåñÿö êàê ìíå ïîñòàâèëè äèàãíîç äèàáåò 2 òèïà, äåêîìïåíñàöèÿ.
ß âñåãäà áûëà çäîðîâûì ÷åëîâåêîì, «êîíÿ íà ñêàêó îñòàíîâèò- â ãîðÿùóþ èçáó âîéäåò» — ýòî ïðî ìåíÿ ïðÿì :). Ìíå íåìíîãî çà 30 ëåò, ó ìåíÿ íåò ïîâûøåííîãî âåñà, íèêòî èç ìîèõ ðîäñòâåííèêîâ íèêîãäà íå áîëåë äèàáåòîì, ÿ íå ïîäïàäàþ íè â êàêèå êàòåãîðèè ýòîé áîëåçíè íèêàêèì îáðàçîì, íî ó ìåíÿ ÷åðòîâ äèàáåò.
Íà ñàìî÷óâñòâèå ÿ íèêîãäà íå æàëîâàëàñü, íî âñåãäà ñëåäèëà çà ñâîèì çäîðîâüåì. Ðàç â 3 ìåñÿöà ÿ ñäàâàëà áèîõèìèþ, ðàç â ãîä äåëàëà ôëþøêó, ïðîñòî äëÿ ñåáÿ. Äàâëåíèå êàê ó êîñìîíàâòà âñþ æèçíü, íè îäíîé ñëîìàííîé êîñòè, ïðîôèëàêòè÷åñêèå îñìîòðû ó âðà÷åé…
Âñ¸ âñåãäà áûëî õîðîøî…
Çà íåñêîëüêî äíåé ÄÎ ó ìåíÿ ïîÿâèëàñü ñèëüíàÿ ñëàáîñòü, è ÿ íà÷àëà ïèòü î÷åíü ìíîãî âîäû. Âîäû, ïîòîìó ÷òî ÿ ïðîñòî íå ïüþ ñîêè-ãàçèðîâêè, óòðîì îáû÷íî ó ìåíÿ êîôå, äíåì ÷àé èëè âîäà, âå÷åðîì ÷àé-ìîëîêî-âîäà, èíîãäà ðÿæåíêà-êåôèð, äðóãîãî ÿ íå ïüþ. ×èñòîé âîäû ÿ âûïèâàëà íå ìåíüøå 5 ëèòðîâ, âî ðòó ïîñòîÿííî áûëà ñóõîñòü, ÿ æèëà íà óíèòàçå. Ïîïüþ è ïèñàþ, ïèñàþ è ïüþ. ×åðåç ïàðó äíåé äî ìåíÿ äîøëî, ÷òî ÷òîáû íå æèòü íà óíèòàçå äîñòàòî÷íî ïàðó ãëîòêîâ âîäû, ñìî÷èòü ïîñòîÿííî ñîõíóùèé ðîò, à íå âûïèâàòü ñòàêàí çàëïîì. Åùå ÿ ïðàêòè÷åñêè íå åì ñëàäêîãî, à ïîñëåäíèå äíè ñúåäàëà òàêîå êîëè÷åñòâî, ÷òî íà ìåñÿö õâàòèëî áû. Åùå çðåíèå. Áûëî îùóùåíèå ÷òî îíî óïàëî, ÿ íà÷àëà õóæå âèäåòü âäàëü, îò ÿðêîãî ñâåòà ãëàçàì áûëî íå êîìôîðòíî, õîòåëîñü îäåòü ñîëíå÷íûå î÷êè. Ìíå ïîêàçàëîñü âñå ýòî ñòðàííûì, íî ÿ íå îáðàòèëà îñîáîãî âíèìàíèÿ, áûëî ìíîãî ðàáîòû, íåîòëîæíûõ äåë…
Ïîòîì ÿ ïî÷óâñòâîâàëà ñåáÿ ïëîõî. Ñèëüíî çàáîëåëà ãîëîâà, ÿ áûëà î÷åíü ñëàáàÿ, íà÷àëà ñïàòü äíåì. Òàáëåòêè îò ãîëîâû ïî÷òè íå ïîìîãàëè, îíè ïðîñòî ïðèòóïëÿëè áîëü è ÿ ìîãëà â ïîëóäðåìå ëåæàòü. Íà âòîðîé äåíü ñòàëî îùóòèìî õóæå, ÿ äîãàäàëàñü ïîìåðÿòü äàâëåíèå, áûëî 150 íà ÷òî-òî-òàì.  àïòåêå êóïèëà êàïòîïðèë(åñëè ïðàâèëüíî ïèøó íàçâàíèå), âûïèëà 25ìã, äàâëåíèå ñíèçèëîñü íà 10 åäèíèö, ïîòîì îïÿòü ïîäíÿëîñü. Ïîòîì ÿ åùå âûïèëà è òî æå ñàìîå. Íè÷åãî íå åëà, êóðèíûé áóëüîí áåç íè÷åãî, êîìïîò èç ñóõîôðóêòîâ, ìîðñ, êàêàî, æèäêîñòè â îñíîâíîì, ëèòðàìè(çàìåòüòå, æèäêîñòè, ìíå íå ñâîéñòâåííûå, íî ñ îáèëèåì ñàõàðà). Íà òðåòèé äåíü ñ óòðà ìíå áûëî î÷åíü ïëîõî, íî÷üþ ìåíÿ òîøíèëî âûïèòûì, ñïàëà â îáíèìêó ñ òàçèêîì. Óòðîì ïîåõàëè â ïîëèêëèíèêó, î÷åðåäü ïèïåö, â ðåãèñòðàòóðå ïîñîâåòîâàëè ÷åðåç ñêîðóþ èáî òàì âûäàþò êàêóþ-òî áóìàæêó ñ êîòîðîé áåç î÷åðåäè ìîæíî. ß â äåðåâíå æèâó, ñêîðàÿ â 10 ìåòðàõ îò ïîëèêëèíèêè, ïîøëè òóäà. Ïîìåðÿëè äàâëåíèå, 170 íà ÷åòî-òî-òàì, äàëè ýòîò êàïòîïðèë, íî 50ìã, ñêàçàëè ìàëóþ äîçó ïèëà, ïîýòîìó íå ïîìîãëî, äàëè áóìàæêó ê òåðàïåâòó áåç î÷åðåäè. Ñèìïòîìû ó ìåíÿ áûëè çàïèñàíû ÂÑÅ, åùå ñ óòðà ïåðåä ïîåçäêîé ê âðà÷ó, çàøëà â êàáèíåò, ìåíÿ âûñëóøàëè, ïîìåðÿëè òåìïåðàòóðó. Áûëî 37 ñ ìåëî÷üþ, äàëè áàíî÷êó, äëÿ ïîïèñàòü è âçÿëè êðîâü èç ïàëüöà. Îòïðàâèëè äîìîé. Äîìà ìåíÿ óæàñíî òîøíèëî. Õîòåëîñü ïèòü, ïèëà, íî âñå âûõîäèëî ïî÷òè ìîìåíòàëüíî. Íà òîò ìîìåíò íå åëà ïàðó äíåé, âçâåñèëàñü 59êã. Òàêîé âåñ äëÿ ìåíÿ è ìîåé êîñòè ýòî ïèïåö áóõåíâàëüä áëèí, ÿ â 63 êã òîùàÿ áûëà, à â 59 øêóðêà êîñòè îáòÿíóëà((( . Âûçâàëè ñêîðóþ. Ãîðÿ÷èé óêîë ïîìíþ áûë, ìîæåò åùå ÷òî áûëî, òîëêó íîëü, âîîáùå òðåòèé äåíü ÿ ïîìíþ ñìóòíî. Äûøàëà æèâîòîì, ïîìíþ âðà÷ ñïðàøèâàë òû âñåãäà òàê äûøèøü? À ÿ îòâå÷àòü íå ìîãëà, ñêàæó ïàðó ñëîâ ëåæà íà êðîâàòè è îäûøêà êàê áóäòî 5êì ïðîáåæàëà, è äûøó æèâîòîì…
Ïîòîì ïîìíþ ÿ ãîâîðþ ïðûùèêè êàêèå-òî íà íîãàõ âûñêî÷èëè ïàðó äíåé íàçàä, êàê ïîñëå áðèòüÿ ðàçäðàæåíèå (äåâî÷êè ïîéìóò), âðà÷ ãîâîðèò- à äàâàé êà ñàõàð ïîìåðÿåì.. À ïîòîì îôèãåòü, ó òåáÿ ñàõàð 27, ñðî÷íî ñîáèðàé âåùè åäåì â áîëüíèöó.ß ïëîõî âñå ýòî ïîìíþ…
Ìàìà ñîáðàëà âåùè è ìåíÿ íà ñêîðîé ïîâåçëè, ìàìà ñ ïîäðóãîé åõàëà ñçàäè íà ñâîåé ìàøèíå… ß ëåæà, ïîâÿçêà äëÿ ñíà íà ãëàçàõ, ÿ åå íå ñíèìàëà âåñü òðåòèé äåíü ñ óòðà, îáû÷íûì óòðåííèì ñâåòîì ïðÿìî ñëåïèëî, ÿ ïî÷òè íè÷åãî íå âèäåëà..
Ïðèâåçëè â áîëüíèöó, êàðäèîãðàììó ïîìíþ, âðà÷ ñïðàøèâàåò ÷òî-òî à ÿ îòâåòèòü íå ìîãó.. Îùóùåíèå áûëî èëè äûøó âñåì æèâîòîì óæå èëè ãîâîðþ, îäíîâðåìåííî íå ìîãëà..
Íà êîëÿñêå îòâåçëè â ïàëàòó, êàïåëüíèöû ñðàçó êàêèå-òî.. Êàê â òóìàíå.. Òîøíèëî àäîâî, áàáêè-ñîñåäêè ïî ïàëàòå ïîòîì ñêàçàëè ÷òî äóìàëè ÷òî ÿ ïîìðó íî÷üþ, íàñòîëüêî õåðîâî âñå âûãëÿäåëî(((
Ìàìà ñ ïîäðóãîé òîæå äóìàëè ÷òî ïèïåö êîòåíêó, ïîòîì ïðèçíàëèñü..  áîëüíèöå ïðèøëà â ñåáÿ äåíü íà 3 íàâåðíî.. Òîãäà è ïîïðîáîâàëà ïîêóøàòü áîëüíè÷íóþ åäó. Èçæîãà áûëà òàêàÿ ÷òî ñãèáàëî íàïîïîëàì, íè÷åãî íå ïîìîãàëî îò íåå.. Ðåííè, ãàñòàëû, àëìàãåëü, ñìåòàíà ëîæêàìè, ïîòîì ÿ âñïîìíèëà ïðî ñòàðóþ äîáðóþ ñîäó.. Åå õâàòàëî íà 5 ìèí è òî åñëè íå âñòàâàòü.. Ãîðÿ÷åå åñòü íå ìîãëà = èçæîãà àäîâàÿ, òåïëîå åñòü íå ìîãëà = èçæîãà àäîâàÿ, õîëîäíîå åëà ñ òðóäîì = èçæîãà ïî÷òè àäîâàÿ.. À, ÿ æå òîãäà êóðèëà.. Ñèãàðåòû ñ ñîáîé â áîëüíèöó êîíå÷íî ÿ íå áðàëà, ÿ âèäåëà ÷òî ëåæàò íà ñòîëèêå, ìàìà áåãàëà ïî äîìó è ìíå âåùè â áîëüíèöó ñêëàäûâàëà, íî ìíå áûëî íàñòîëüêî õåðîâî ÷òî ÿ ïîäóìàëà è íàõðåíà îíè ìíå òàì íóæíû? Ïîýòîìó ìàìå äàæå ïðî íèõ íå ìÿóêíóëà.. Òàê ÷òî äà, â áîëüíèöå ÿ íå êóðèëà. Òðè äíÿ ìíå è òàì áûëî õðåíîâî, òàê ÷òî î íåõâàòêå íèêîòèíà ìîé îðãàíèçì òîæå íå ñîîáùàë, à ïîòîì ìàìàí ïðèâåçëà ýëåêòðîííóþ ñèãàðåòó ñ áåçíèêîòèíîâîé æèæåé è ìîåé äóøåíüêå ñòàëî ñïîêîéíåé..
Õîòÿ ÿ è åå íå êóðèëà.. Ñäåëàëà íåñêîëüêî ïîïûòîê çàòÿíóòüñÿ â òóàëåòå, ñðàçó çàêàøëÿëàñü è ïîòîì íå îñîáî ñòàðàëàñü.. Ïîéäó ïîïèñÿòü, çàòÿíóñü íà ïîë-øèøå÷êè, ïåðåêàøëÿþñü, è íàôèê, äî ñëåäóþùåé ïîïûòêè..
Ïîêà ÿ ëåæàëà â áîëüíèöå, ìàìà çàáðàëà ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ ñ ïîëèêëèíèêè, ïîìíèòå ïîïèñ â áàíî÷êó è êðîâü èç ïàëüöà? Òåðàïåâò îêàçàëàñü íåâåðîÿòíî îôèãåííûì ñïåöèàëèñòîì, àíàëèç íà ñàõàð ó ìåíÿ äàæå íå âçÿëè, õîòÿ ñïèñîê ñèìïòîìîâ ÿ åé ïåðå÷èñëèëà ñî ñâîåé áóìàæêè, à ïîòîì ïîãóãëèâ â áîëüíèöå (êîãäà ïîëåã÷å ñòàëî), äàæå ãóãë ñêàçàë ÷òî ýòî ñàõàð áåç âàðèàíòîâ. È ñ àíàëèçîì ìî÷è áûëî âåñåëî, ïåðåôðàçèðóþ àíåêäîò «â âàøåì ñàõàðå ìî÷è íå îáíàðóæåíî»… Íå ïðåäñòàâëÿþ êîíå÷íî, êàê îíà ëþäåé ëå÷èò, íó äà ôèã ñ íåé..
Ëàäíî, îòâëåêëàñü.. Ëåæó ÿ çíà÷èò â áîëüíèöå, êàïåëüíèöû êàïàþò, èíñóëèí êîëÿò â ïëå÷î êàæäûé ïðèåì ïèùè.. À â ïàëàòå îäíè áàáêè.. Ñàìîé ìîëîäîé 70 ëåò áëèí, ïàëàòà 5-ìåñòíàÿ, ïîëîâèíà áàáîê ëåæèò ñ ñàõàðîì, ïîëîâèíà ñ äàâëåíèåì.. Áàáêè äèàáåòè÷åñêèå íàñîâåòîâàëè ÷òî ñàõàð íèçÿ, áåç ñàõàðà ìîæíî.. Ìàìàí è íàâåçëà.. Ñóøå÷åê ñîëåíûõ, êðåêåðîâ, ìîëîêà, ðÿæåíêè, òâîðîæêîâ, ñóïû ñî âòîðûì ïðèâîçèëà.. âîò â ïðîìåæóòêàõ ÿ è îòúåäàëàñü, ýòî ñåé÷àñ ÿ çíàþ ÷òî íåëüçÿ áûëî, à òîãäà òî ìíå è â ãîëîâó íå ïðèøëî. ß ðåàëüíî ïðî äèàáåò íè÷åãî íå çíàëà, íó êîëÿò èíñóëèí, ñàõàð íåëüçÿ âîò è âñå ìîè ïîçíàíèÿ. Ïîñëóøàëà áëèí áàáîê)
Ïàëàòà õîòü íè÷åãî, ïðèëè÷íàÿ ïî÷òè. Ìàòðàñ ïèïåö, íàñòîëüêî æåñòêèé ÷òî èì óáèòü ìîæíî ïî ìîåìó, ïîäóøêà òî ÷òî òàì ëåæàëî = ïîäóøêîé íå íàçâàòü( Ìàìàí ìíå è ïîäóøêó è ïëåäèêè ïîíàâåçëà, òàê ÷òî áûëî òåðïèìî)
Èíñóëèí. Êîëîëè ñíà÷àëà ïî 4, ïîòîì ïî 6, ïîòîì ïî 8, â îáåä àæ 10. Òîëêó êàê ñ êîçëà ìîëîêà. Ñàõàð êàê áûë 20+ òàê è îñòàâàëñÿ.. È ïîìíèì ÷òî ÿ æåâàëà âñÿêîå? Ìíå æ íè îäíà çàðàçà íå ñêàçàëà ÷òî íè÷å íåëüçÿ((
Íà î÷åðåäíîì îáõîäå âðà÷ ñêàçàë ÷òî íóæåí «äëèííûé» èíñóëèí, êîòîðîãî ó íèõ íåò, ìàìà êóïèëà-ïðèâåçëà. Íà÷àëè êîëîòü. À ÿ òî æóþ çàïàñû, ñàõàð 20+, íó è 15 áûë ïîìíþ..
Êîðî÷å áîëüøå 10 äíåé ÿ õîäèëà ñ òàêèì ñàõàðîì.. Õîäèëà ïëîõî, ïî ñòåíî÷êå äî òóàëåòà èëè äî ïðîöåäóðíîé… Ïîòîì ñàìà ïîíÿëà ÷òî îíè òóïî ïåðåñòðàõîâûâàþòñÿ è êîëÿò ìíå ìåíüøå, ÷åì ìíå íàäî, ëó÷øå òî íå ñòàíîâèëîñü… Ïðî òî, ÷òî ýòî ñâÿçàíî ñ åäîé ÿ äàæå íå ïîäîçðåâàëà…
Îòëè÷óñü îò ïèøóùèõ »÷óê÷à íå ïèñàòåëü», »âîò âàì êîòèêà â ïî òðàäèöèè», íó è çà îøèáêè ìîæåòå íå ïðîùàòü. Ó ìåíÿ äèàáåò, ïåðåæèâó) Ñìîòðèòå ôîòêè àïïåòèòíîé áîëüíè÷íîé åäû)))
È åñëè ÿ ýòî ïèøó, çíà÷èò ÿ îò íåå íå ïîìåðëà è îíà èíîãäà áûëà äàæå âêóñíîé)))
P.S. Åñëè êîìó áóäåò èíòåðåñíî ïðîäîëæåíèå áîëüíè÷íîé ýïîïåè è æèçíü äàëåå — íàïèøó ñ àïïåòèòîì. Íà ñàìîì äåëå ÿ ïîë-íî÷è ïîñò ïðî ïåðååçä íà Êóáàíü ïèñàëà, õîòåëà ñåãîäíÿ ôîòîê äîáàâèòü è îïóáëèêîâàòü è ïðî äèàáåò ìåëüêîì óïîìÿíóòü, íî ìåëüêîì êàê âèäèòå íå ïîëó÷èëîñü..Ïðèøëîñü îòäåëüíûì ïîñòîì îôîðìëÿòü.. Âñåì ïîäïèñ÷èêàì ïðèâåòèêè, ìû âñå ðàâíî áîäðû è âåñåëû, ïîñò ïðî ïåðååçä áóäåò ñåãîäíÿ))
Источник
Ацетон в моче у ребенка, или ацетонурия, возникает вследствие нарушения обмена веществ. В медицине состояние называют другим термином – кетонурия. Необходимо знать, насколько она опасна, и можно ли ее предотвратить.
Откуда берется ацетон в моче у ребенка
Ацетоновые или кетоновые тела образуются только в печени. Это нормальные продукты обмена веществ при распаде жировых клеток. В метаболизме организма ребенка они играют важную роль в случае недостаточности глюкозы как источника питания.
Ацетон в моче у ребенка появляется при недостаточности глюкозы
Кетоновые тела при нормальном метаболизме быстро утилизируются. Однако повышение их нормы может говорить о нарушении жирового, белкового и углеводного обмена. В избытке эти химические вещества проявляют токсические свойства.
Вместе с ацетоном в моче могут обнаруживать и другие кетоновые тела – ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоты. При дефиците углеводов происходит ускоренное разложение жиров на составляющие – глюкозу, ацетоновые тела и воду. Изначально продукты метаболизма циркулируют в крови, а оттуда попадают в мочу.
Причины ацетонурии
Если у взрослых кетонурия имеет важное диагностическое значение при тяжелых формах сахарного диабета, то у ребенка факторы появления ацетона различны. Это связано с лабильностью углеводного обмена растущего организма. Запасы глюкозы у детей быстро истощаются, поэтому даже незначительные погрешности в питании могут привести к ацетонурии.
Выделяют 2 группы причин появления ацетоновых тел:
- энергетический голод или недостаточное получение глюкозы извне;
- сахарный диабет.
Пусковыми механизмами энергетического голодания являются:
- инфекционные заболевания, которые сопровождаются лихорадкой;
- рвота;
- плохой аппетит;
- голодание или недостаточное получение питательных веществ.
У детей при сахарном диабете 1 типа повышается уровень ацетона. Отсутствие инсулина, который помогает глюкозе проникнуть в клетку, приводит к ее дефициту в тканях. В результате организм вынужденно переходит на альтернативный источник энергии – кетоновые тела. Частое проявление ацетона в урине у ребенка-диабетика говорит о том, что лечение требует коррекции. Погрешности в диете, распорядке дня или дозе инсулина ухудшают течение болезни.
К ацетонурии приводят следующие состояния:
- нервное возбуждение;
- психические болезни;
- физическое переутомление;
- потеря жидкости;
- длительные желудочно-кишечные расстройства;
- интоксикация;
- дизентерия;
- гиповитаминозы;
- перегревание или переохлаждение;
- экзогенное отравление ацетоном;
- почечная и печеночная недостаточность;
- анемия;
- недостаточность ферментов;
- новообразования;
- врожденные гликогенозы.
На фоне потребления жирной пищи при недостаточном поступлении углеводов может также развиваться кетонурия. У грудничков ацетоноурия практически всегда связана с недостаточным кормлением. Однако при наследственном агликогенозе у детей возникает превышение уровня ацетона в утреннее время. Состояние может сопровождаться судорогами и рвотой.
Клиническая картина ацетонурии
Когда кетоновые тела есть в моче, возникают характерные симптомы. Поскольку состояние зачастую развивается вследствие других болезней, преобладают признаки основной патологии.
Появление ацетона в моче может быть связано с физическим и нервным переутомлением
К симптомам ацетонурии относятся:
- тошнота;
- рвота;
- отказ от еды;
- сухость кожных покровов;
- налет на языке;
- вялость, утомляемость, общая слабость;
- жажда;
- головная боль;
- головокружение;
- боль в животе;
- запах ацетона, напоминающий аромат прелых фруктов;
- иногда диарея.
Необязательно проявление всех признаков. Клиническая картина зависит от уровня ацетона, чувствительности организма, основной причины возникновения ацетонурии. При затянувшемся ацетонемическом синдроме к симптомам присоединяются:
- нарушение сердечного ритма;
- учащение и ослабление пульса;
- увеличение печени.
В лабораторных показателях превышают лейкоциты, наблюдается увеличение СОЭ, снижение глюкозы и хлоридов в биохимическом исследовании. При отравлении организма или болезнях почек в урине может появиться эпителий.
В тяжелых случаях токсическое действие кетоновых тел приводит к угнетению функций головного мозга. У ребенка это проявляется сонливостью, апатией, потерей или спутанностью сознания, судорогами. Если вовремя не назначить лечение, возможно развитие комы и отека мозга.
Как определить ацетон
Ацетонурия с глюкозурией у ребенка может свидетельствовать о возникновении диабета 1 типа. Содержание кетоновых тел оценивают в лабораторных условиях при помощи пробы Легаля или Ланге с нитропруссидом или тест-полосками в домашних условиях. Такие полоски продаются в аптеках.
Чтобы определить ацетон в моче у ребенка, полоски опускают в мочу. Результаты определяют по изменению цвета от слабого розового до интенсивного фиолетового. Сравнивают с индикаторной линейкой. Чем интенсивнее окраска, тем выше уровень ацетона.
Норма кетоновых тел в моче равна нулю. Некоторые специалисты допускают небольшое количество до 0,5 ммоль на литр.
Если при проведении исследования в крови и моче обнаружено завышенное содержание кетоновых тел и высокий уровень глюкозы в моче, то это расценивают как предвестник кетоацетотической комы.
Что делать для снижения уровня ацетона
После выявления основного фактора развития ацетонурии врач определяет тактику лечения. В первую очередь устраняют факторы, которые превышают уровень кетоновых тел. Вторым шагом для улучшения самочувствия является восполнение дефицита энергии. Что делать в этом случае, определяет врач, исходя из общего состояния ребенка.
Пациенту необходима пища, богатая простыми углеводами или сладкое питье. В домашних условиях повышенный ацетон можно устранить 40% раствором глюкозы. Если такового нет, разводят сахар или дают компоты из сухофруктов.
Не рекомендуют без назначений врача давать любые лекарственные препараты. В случаях невозможности напоить или накормить ребенка из-за наличия боли или неукротимой рвоты, прибегают к внутривенному введению растворов в условиях стационара.
Если кетоны у ребенка появились вследствие сахарного диабета, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Если причина известна, до приезда врачей разрешено дополнительное введение инсулина.
В комплекс лечения входит коррекция питьевого режима. При нарушении водно-электролитного баланса детям дают раствор Регидрона, минеральные щелочные воды. После проведения всех мер по снижению кетонов показано повторное проведение анализа.
После выздоровления родители должны пересмотреть рацион ребенка, провести коррекцию физических и умственных нагрузок, организовать правильный режим дня. В меню обязательно должны присутствовать углеводы, свежие фрукты и ягоды.
Итак, когда анализ мочи показал кетоновые тела, следует восполнить энергетический запас при помощи сладких напитков или глюкозы в таблетках. В большинстве случаев такие меры помогают снизить уровень ацетона. Если же наличие ацетона в моче у ребенка подтверждается неоднократно, следует пройти полное обследование и выявить причину патологического состояния.
Также рекомендуем почитать: повышенные кетоновые тела в моче у ребенка
Источник