13 я неделя беременности снова тошнит

Токсикоз — «побочный» эффект беременности. Будущие мамочки о нем знают, готовятся и терпеливо ждут улучшения состояния, отсчитывая недели. Считается, что ранний токсикоз начинается с 4-6 недели и заканчивается вместе с первым триместром, то есть к 12 неделе.

В это время нормализуется гормональный фон, завершается формирование плаценты (продукты жизнедеятельности малыша одна из причин тошноты и рвоты), иммунная система адаптируется к изменениям и не пытается отторгнуть «инородное» тело. К концу первого триместра — самого важного и волнительного из-за высокого уровня ответственности (в это время закладываются органы и системы малыша) успокаивается и сама беременная.

Наступает 13 беременности неделя, долгожданная и предположительно счастливая, а вместе с ней и самое большое разочарование — токсикоз не прошел, более того, стал сильнее, состояние ухудшилось, настроение и вера в «спасение» заметно пошатнулись. Почему это происходит и можно ли победить токсикоз второго триместра?

Когда токсикоз продолжается: что это значит?

Итак, если токсикоз у женщины на 13 неделе беременности не сдает позиций, омрачая жизнь тошнотой, рвотой и всеми сопутствующими признаками, первое, что нужно сделать — не паниковать. Есть вероятность, что врач ошибся с установкой срока беременности и 13 неделя на самом деле 12 или даже 11.

***

Если срок правильный и это подтвердили результаты обследований, стоит предположить следующее:

• иммунная система продолжает конфликтовать с плодом, реагируя на его местонахождение;
• стрессовые ситуации и беспокойство не дают нервной системе прийти в норму даже во втором триместре;
• обострились хронические заболевания;
• развиваются воспалительные процессы или инфекции;
• беременная перенапрягается физически;
• индивидуальные особенности организма.
• нарушен режим дня и питания.

Это основные возможные причины пролонгации токсикоза. Более точно назвать причину сможет врач при осмотре и комплексном обследовании. Поэтому если при беременности в 13 недель токсикоз не проходит, более того наблюдаются ухудшения, об этом нужно рассказать наблюдающему врачу. Общие анализы крови, мочи, УЗИ помогут выявить проблему, исключить дальнейшее развитие патологии.

Не стоит исключать возможность появления заболеваний со схожей симптоматикой. В такие моменты крайне важно не упустить время.

Признаки токсикоза второго триместра

Признаки токсикоза, который не проходит и на 13 неделе во второй половине беременности почти не отличаются от признаков раннего токсикоза. По-прежнему — это:

• приступы тошноты и рвота (самые характерные проявления для токсикоза 13 недели);
• острая реакция на резкие запахи, горячую и холодную пищу;
• обильное слюнотечение;
• слабость;
• проблемы со сном;
• газообразование;
• сонливость;
• раздражительность;
• боли в животе и пояснице;
• пониженное давление;
• потеря веса;
• учащенный пульс и пр.

В свою очередь рвота проявляется в нескольких степенях тяжести:

• легкой;
• средней;
• тяжелой.

Первая легкая степень характеризуется тошнотой и рвотой в течение дня до 5 раз. В целом состояние беременной стабильно нормальное, аппетит волнообразный, вес остается в норме, хотя определенный дискомфорт присутствует.

***

Рвота второй степени более частая, достигает 10 раз в сутки и кроме причинения дискомфорта начинает представлять реальную опасность для ребенка и малыша из-за риска обезвоживания. Состояние мамы ухудшается, она мучается от головных болей, бессонницы, плохо ест и теряет до 2-3 кг  в месяц вместо того, чтобы набирать вес.

Третья степень рвоты самая опасная. Беременную почти беспрерывно рвет на протяжении дня. Тяжелейшая интоксикация дополняется понижением артериального давления, повышением температуры тела, слабостью, полным отсутствием аппетита. Будущая мамочка теряет до 2 кг в неделю и близка к полному обезвоживанию.

Любое проявление токсикоза на втором триместре беременности требует наблюдения и обследования. Средняя и тяжелая форма рвоты подразумевают лечение чаще на стационаре для стабилизации состояния.

Токсикоз на 13 неделе как проявление начального гестоза

Если на тринадцатой неделе начинается токсикоз при беременности после относительно спокойного первого триместра, это может свидетельствовать о начале развития гестоза. Крайне важно, чтобы беременная обратила внимание на потенциально опасные признаки патологии, озвучила подозрения наблюдающему врачу без промедления. Сделать это необходимо для того, чтобы не допустить усугубления ситуации с переходом гестоза в острую опасную для здоровья и жизни мамы и ребенка степень.

Во втором триместре, даже если это самое его начало токсикоз  может квалифицироваться как гестоз той или иной степени. Различают такие варианты поздней интоксикации у беременных:

• водянку;
• нефропатию;
• преэклампсию;
• эклампсию.

***

Водянка — самая легкая 1 степень гестоза. К основным причинам токсикоза добавляются ощущение постоянной жажды и отеки. При этом последние могут быть как явными, так и скрытыми. Подозрения на начальную стадию гестоза у беременной должны возникнуть после того, как она обнаружит несоответствие количества суточной мочи потребляемой норме жидкости на фоне не проходящей жажды.

Следующая стадия гестоза — нефропатия. Развивается во второй половине беременности, если  оставить симптомы 1 стадии без внимания и лечения. Нефропатия также связана с появлением отеков, которые на этот раз не зависят от количества потребляемой жидкости. Сопутствующие признаки — артериальная гипертензия и белок в моче.

При отсутствии лечения нефропатия усиливается и переходит в еще более опасное состояние —  преэклампсию. К перечисленным выше симптомам добавляется перманентная мигрень, тяжесть в затылке, проблемы со слухом и зрением, боли в животе, указывающие на дисфункцию печени и желудка.

Самая опасная стадия токсикоза второй половины беременности — эклампсия. Состояние беременной осложняется судорогами, которые могут закончится кровоизлиянием в мозг и комой. Приступы провоцируют любые раздражающие факторы, начиная от звуков и заканчивая ярким светом. В таком состоянии будущую маму обязательно госпитализируют до конца беременности, часто прибегая к стимуляции преждевременных родов или кесареву сечению раньше срока, чтобы спасти женщину и малыша.

Почему развивается гестоз?

Чаще всего гестоз развивается у женщин с хроническими заболеваниями сердца, почек, ЖКТ. Одна из причин патологии, начиная уже с 13 недели — постоянные стрессы и беспокойства.  Чтобы выявить причины проблемы женщину направляют на ЭЭГ для анализа функционала коры головного мозга и глубинных структур. Обнаруженные нарушения подтверждают подозрения на изменения гемодинамики.

Еще одна причина развития патологии — изменения иммунных процессов. По мере развития плацента вырабатывает вещества, которые организм беременной принимает как блокираторы Т-клеток. Плацентарные белки, похожие на клетки почек и печени, приводят к притуплению функции органов, что также вызывает появление патологии.

***

Дефицит фолиевой кислоты и витаминов группы В может спровоцировать гестоз. При этом нехватка может дать о себе знать даже у беременных с полноценным и сбалансированном питании. Недостаток кислоты и витаминов приводит к выработке гомоцистеина, который действует на организм беременной как токсин, приводит к утечке плазмы и развитию пор в сосудах. Именно этими процессами объясняются отеки у беременной, повышение артериального давления.

Гестоз может спровоцировать и нарушенная миграция трофобласта в маточные сосуды. Результатом станет  атрофия спиральных маточных артерий и их неспособность обеспечивать необходимый кровоток.

В отдельных случаях единственная причина гестоза — патология в анамнезе матери или бабушки.

Осложнения и лечение

Если при обнаруженной на 13-14 неделе патологию оставить без внимания, возможны осложнения. Первыми признаками ухудшения состояния станет ухудшение водно-солевого баланса, на фоне изменений в жировом и углеводном. Далее последуют сбои в обменных процессах, ослабление лимфооттока и кровотока. Женщина почувствует истощение, увеличится риск обезвоживания с возможной дистрофией почек, сердца и печени, нарушениями в работе ЦНС.

Крайне опасное состояние гестоза для ребенка. Даже на начальных стадиях его проявления у плода могут возникнуть патологии в развитии внутренних систем и органов. Есть риски замирания беременности, преждевременного старения плаценты и отслоения, нехватки необходимых для нормального развития ребенка минералов и витаминов.

Лечение гестоза нужно начинать на самых ранних стадиях после установки диагноза. На 13 недели, пока состояние беременной относительно стабильное, помогут витаминно-минеральные комплексы, правильное питание, спокойный образ жизни и соблюдение режима дня. Избавиться от тошноты и рвоты помогут травяные настойки, мятный чай с имбирем и лимоном, прогулки на свежем воздухе, йога для беременных и натуральные морсы из клюквы или любых других кислых ягод.

Более тяжелые формы гестоза потребуют лечения на стационаре для стабилизации давления, профилактики появления судорог. Обязательно применяется инфузионная терапия и антигипертензивное лечение.